【醫療】石未冬醫師：腿上青筋越來越明顯，但完全不痛，要不要看醫生？很多人都等到這一步才注意

洗澡、換短褲，或某天照鏡子時，突然發現腿上的青筋好像比以前更明顯了。

不痛、不癢，走路也正常。

很多人的第一個念頭都是：「應該只是不好看吧？」

但石未冬醫師（Victor Shi, M.D.）提醒，腿部出現蜘蛛靜脈、凸起血管或明顯青筋，有些確實主要是外觀問題，但有些則可能與靜脈瓣膜功能不全、血液回流異常有關。真正重要的，不是血管「看起來多嚴重」，而是下面的血流到底正不正常。

沒有痛，為什麼還可能有靜脈問題？
靜脈曲張並不一定從疼痛開始。

有些人最早只是發現血管變明顯，後來才慢慢出現腿部沉重、久站容易痠脹、腳踝腫脹、搔癢或皮膚變色。也有人外觀看起來只有幾條青筋，檢查後才發現皮下的靜脈回流已有異常。

所以，「不痛」並不能單獨判斷需不需要處理。

蜘蛛靜脈和靜脈曲張，也不是同一件事
很多人會把腿上所有看得到的血管都叫做「靜脈曲張」，其實並不完全相同。

蜘蛛靜脈通常較細、接近皮膚表面；靜脈曲張則可能較粗、突出或扭曲。至於是否涉及更深層的靜脈功能問題，則可能需要透過**血管超音波（Duplex Ultrasound）**進一步評估，而不是只憑肉眼判斷。

現在治療靜脈曲張，也不一定等於「開刀」
這也是很多人一直拖著不看的原因——想到治療血管，就以為一定是大型手術。

事實上，現今部分靜脈疾病绝大多数可以採用不同的微創治療方式来解决。石未冬醫師專業靜脈及動脈血管微創手術治療中心／ART Vascular專注於靜脈與動脈血管疾病評估及微創治療，重點仍是先確認血管問題的來源，再判斷是否需要治療以及適合的治疗方式。

如果你最近也發現腿上青筋突然變多、血管越來越凸，或同時伴隨腿腫、沉重、皮膚變色，與其一直猜是不是年紀造成，不如先弄清楚血管到底發生了什麼。